/ 27 Сентября 2023
Провели всероссийскую оценку доступности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты публикуют Коммерсант, ТАСС, Ведомости, Вести, Аиф, Газета.ру, Форбс и более ста других СМИ.

Специалисты Центра «Социальная Механика» по заказу Всероссийского союза пациентов с 19 июня по 10 июля провели исследование «Оценка доступности и основных проблем терапии сердечно-сосудистых заболеваний на территории Российской Федерации в 2023 году».

Это третья волна мониторинга, проводимого нами с 2021 года. Первая волна стала крупнейшим исследованием мнения пациентов и врачей в сфере сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): при поддержке Росздравнадзора в 2021 году были опрошены 5159 пациентов и 1853 врачей из 76 субъектов РФ. В 2022 году в оценке приняли участие 1182 пациента и 377 врачей из 78 регионов. 

В этом году были опрошены 1014 пациентов с ССЗ из 78 регионов РФ и 20 экспертов. Уникальной особенностью выборки является опрос 226 пациентов, перенесших инфаркт миокарда в последние 2 года.

Целью исследования была оценка доступности и основных проблем в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. 

В 2023 году пациенты более позитивны в оценке тенденций в системе медпомощи при ССЗ, чем в 2022 году, но менее оптимистичны, чем в 2021 году, когда после пандемии в стране наблюдалась стабилизация эпидемиологического фона.

Положительно оценили изменения в 2023 году 36,6% пациентов (в 2022 году 27%, в 2021 году — 47,6%). Ухудшение отметили 18% (в 2022 году 26,3%, в 2021 году — 16,6%).

Больше трети пациентов не видит улучшений в системе помощи при ССЗ за последний год. Некоторые подвижки к лучшему отмечены в своевременности назначения лечения и доступности диагностики, доступности льготных лекарств и маршрутизации пациентов

Проблемы остаются почти на уровне 2022 года. «Топ проблем»:

- Недостаточная доступность диагностики — 37% (2022 — 43%, 2021 — 25%);
- Недоступность специализированной кардиологической помощи в поликлинике — 36% (2022 — 40%, 2021 — 25%);
- Недоступность качественной медицинской реабилитации — 30,4% (2022 — 28%, 2021 — 18%);
- Неэффективная маршрутизация — 30% (2022 — 31%, 2021 — 15%);
- Недоступность льготных лекарств — 27,2% (2022 — 28,5%, 2021— 17,6%).

Кардиологи в большинстве позитивны в оценке последних тенденций в медицинской помощи при ССЗ. Врачи признают определенные улучшения в льготном лекарственном обеспечении, в доступности высокотехнологичной и специализированной помощи в стационаре. Ниже оценивают врачи доступность специализированной кардиологической помощи в поликлинике и медико-социальной реабилитации, — эти сферы остаются проблемными и требуют первоочередного внимания.

Масштабы нарушений прав пациентов с ССЗ растут. Ожидание приема кардиолога более 14 дней отметили 61,7% участников; Отсутствие кардиолога в поликлинике — 43,5%; Длительное ожидание очереди на обследование (ЭКГ, ЭХО, анализы и др.) —40,8%.

Ситуация с обеспечением лекарствами «льготников» была более благополучна в 2021 году. Сложности с получением льготных лекарств: 35,8% «льготников» не получали положенные им бесплатно лекарства по независящим от них причинам; покупали положенные бесплатно лекарства 53%. 

Пациенты после инфаркта миокарда гораздо более позитивны в оценке перемен последнего года в системе помощи при ССЗ, чем хронические больные. Считают перемены в 2023 году положительными 65%, отрицательными — только 6,6%.

Врачи в целом высоко оценили изменения в обеспечении льготными препаратами при ССЗ. Но при этом специалисты высказали ряд критические замечания о качестве препаратов, составе льготных перечней, перебоях с обеспечением льготными препаратами в регионах, о недостаточности периода предоставления пациентам препаратов на льготной основе. Одна из проблем — отношение пациентов к лечению. В итоге специалистами был дан ряд предложений по развитию программ помощи при ССЗ.

Сердечно сосудистые заболевания — наиболее значимая причина смертности. От медицинской помощи в этой сфере и отношения пациентов к болезням сердца прямо зависит продолжительность жизни — средняя по стране и каждого из нас лично.

В этой связи исследование вызвало значительный интерес. Данные на эксклюзивных основаниях опубликовала Газета «Коммерсантъ» (№ 178 от 26.09.2023, стр. 5, https://www. kommersant. ru/doc/6237598) и целый ряд крупнейших изданий — ТАСС, Ведомости, Вести, АиФ, Газета. ру, Форбс и другие, всего более 90 СМИ за первые сутки.

Результаты исследования были представлены Всероссийским союзом пациентов Минздраву России и профильным специалистам на Круглом столе 26 сентября и будут направлены в Правительство. 

Далее Всероссийский союз пациентов приступит к подготовке очередных предложений по улучшению медицинской помощи в сфере (ранее согласно предложениям ВСП был продлен срок предоставления льготного лечения и внесен ряд других изменений). Вторичный анализ накопленных данных, дальнейшее рассмотрение ситуаций отдельных групп пациентов позволит нам сделать эту работу более точной и эффективной.

Работаем над улучшением здравоохранения. И сердечно просим всех следить за своим здоровьем. Мы нужны нашим семьям и стране!